La dermatophilose

De quoi s’agit-il ?

La dermatophilose est une infection de la peau causée par une bactérie appelée Dermatophilus congolensis. Elle se développe dans les milieux humides. La maladie est surtout fréquente dans les régions chaudes et humides.

Elle touche principalement les animaux, notamment les chevaux, les bovins, les moutons, les chèvres et certains animaux sauvages.

Plusieurs cas de transmission de l’animal à l’humain ont été constatés dans les métiers de l’élevage, des soins vétérinaires, mais aussi lors de pratiques sportives et de loisirs, comme les sports équestres ou la chasse.

Plus récemment, des cas de transmission interhumaine ont également été observés en France.

D’où vient cette bactérie ?

La bactérie Dermatophilus congolensis a été décrite pour la première fois en 1915, chez des bovins, par le vétérinaire belge René Van Saceghem, en République démocratique du Congo (à l’époque le Congo belge).

Signes, symptômes et évolution

La Société française de microbiologie indique que la période d’incubation varie de 2 à 22 jours, avec une médiane de 6 jours après le contact.

Les principaux signes et symptômes sont des manifestations cutanées :

• Papules ;
• Pustules ;
• Croûtes ;
• Lésions squameuses.

Les lésions et les croûtes peuvent être douloureuses. Elles sont le plus souvent localisées au niveau des régions génitale et inguinale, des cuisses, du tronc ou de la barbe.

La dermatophilose humaine ne provoque généralement pas de symptômes généraux, tels que la fièvre ou une fatigue importante, contrairement à d’autres infections, comme la variole B (mpox) ou l’herpès.

L’évolution de la maladie est généralement favorable, avec une guérison rapide et sans séquelles. À ce jour, aucun décès lié à la dermatophilose humaine n’a été rapporté.

Transmission

Il existe deux principaux modes de transmission de la dermatophilose humaine.

Transmission interhumaine : elle se fait par contact direct peau à peau, même en l’absence de fluides corporels (sperme, liquide pré-séminal).

Transmission indirecte : elle peut se faire par l’intermédiaire de surfaces non désinfectées (par exemple un matelas dans une backroom) ou de linge non lavé (par exemple une serviette de toilette), en particulier dans un environnement humide.

Examens de dépistage

En cas de symptômes, un dépistage par prélèvement sur les lésions est essentiel.

Ce prélèvement doit être réalisé de préférence dans un service de santé sexuelle, comme un CeGIDD, un CSMSS ou un CSS, dont les professionnels sont habitués à prendre en charge les infections sexuellement transmissibles (IST). Ils pourront notamment écarter les diagnostics de la variole B (mpox), de la syphilis ou de l’herpès, dont les symptômes peuvent être proches de ceux de la dermatophilose humaine.

Traitement

Des soins antiseptiques locaux peuvent être prescrits afin de prévenir une surinfection des lésions. Un médecin peut également prescrire une antibiothérapie pour favoriser la guérison.

La maladie peut quelquefois guérir spontanément.

Prévention

S’observer : en cas d’apparition de papules, de pustules, de croûtes ou de lésions squameuses :

• Consulter un médecin afin de réaliser un dépistage.
• En cas de diagnostic de dermatophilose humaine, informer les personnes avec lesquelles vous avez eu des relations intimes au cours des 22 derniers jours.
• Éviter les contacts rapprochés.
• Éviter les rapports sexuels jusqu’à guérison.
• Ne pas partager ses vêtements ni ses serviettes de toilette.
• Laver les serviettes de toilette et les draps à 60 °C.

Observer ses partenaires.

Éviter les contacts intimes avec des personnes présentant des lésions cutanées évocatrices.

Prendre des douches avec savonnage :

• Avant et après les rapports sexuels, avec ou sans pénétration.
• Après chaque passage au sauna sec, au hammam, dans les cabines et les backroom.

D’une façon générale, penser aux outils de prévention diversifiée en santé sexuelle, adaptés à sa situation, afin d’avoir une sexualité la plus sûre et la plus épanouie possible : PrEP, préservatifs, TasP, dépistages réguliers, TPE et vaccinations. Il existe un large éventail d’outils permettant de construire une prévention adaptée à chacun et de vivre une sexualité épanouie.